Spoednummer

06 30 72 28 36

Aanmelden -GF Form

Wanneer je een positieve zwangerschapstest hebt, kun je je aanmelden door de onderstaande vragenlijst in te vullen. Nadat je de vragenlijst hebt ingevuld ontvang je een mail met de bevestiging van je inschrijving. De assistente neemt binnen een paar dagen telefonisch of via de mail contact met je op om een afspraak in te plannen. 

Aanmelden

Tijdens de eerste controle willen we graag wat meer te weten komen over de medische achtergrond van jou en je partner, eventueel eerder geboren kind(eren) en beide families. Dit kan van belang zijn voor je zwangerschap. Vul de vragenlijst daarom zo volledig mogelijk in. We zullen op het spreekuur deze lijst met je doornemen.

Let op:  Als je een vraag niet kunt invullen of als deze niet van toepassing is, vul dan een x in.

Vragenlijst intakegesprek